Respirationsfrekvens, även kallad andningsfrekvens, är en av kroppens viktigaste vitalparametrar. Den kan ge tidiga tecken på att en patients tillstånd håller på att förändras. Även om mätningen är enkel att utföra är det viktigt att den görs korrekt för att ge ett tillförlitligt resultat.

I den här guiden går vi igenom vad respirationsfrekvens är, hur du mäter den och vilka observationer du samtidigt bör göra.

Vad är respirationsfrekvens?

Respirationsfrekvens är antalet andetag per minut.

Ett andetag består av en inandning och en utandning.

Respirationsfrekvensen är tillsammans med puls, blodtryck, temperatur och medvetandegrad en av kroppens viktigaste vitalparametrar.

Förändringar i andningsfrekvensen är ofta ett av de första tecknen på att en patient försämras.

Normal respirationsfrekvens hos vuxna

Hos friska vuxna ligger den normala respirationsfrekvensen på:

12–18 andetag per minut

Detta gäller när personen:

• är vaken
• är i vila
• har fri och obehindrad andning

Respirationsfrekvensen kan naturligt öka vid exempelvis:

• fysisk aktivitet
• feber
• smärta
• oro eller ångest
• stress

Så mäter du respirationsfrekvens

För att få ett så korrekt resultat som möjligt bör patienten vila i minst fem minuter innan mätningen.

Om det är möjligt bör patienten inte veta att du räknar andningen, eftersom många omedvetet ändrar sitt andningsmönster när de blir medvetna om det.

Du behöver:

• Ett klocka med sekundvisare eller ett sjuksköterskeur.
• Eventuellt en pulsklocka.

Steg för steg

1. Placera patientens arm avslappnat över den nedre delen av bröstkorgen.

2. Observera bröstkorgens rörelser.

3. Räkna antalet andetag under en hel minut.

4. Observera samtidigt rytm, djup och eventuella avvikande ljud.

Dokumentera därefter respirationsfrekvensen.

Det räcker inte att bara räkna andetagen

En korrekt bedömning av respirationen handlar om mer än bara antalet andetag.

1. Frekvens

Normal:

12–18 andetag per minut

Takypné

Över cirka 20 andetag per minut.

Kan bland annat bero på:

• feber
• smärta
• ångest
• lunginflammation
• hjärtsjukdom

Bradypné

Under cirka 10–12 andetag per minut.

Kan bland annat orsakas av:

• opioider (t.ex. morfin)
• påverkat medvetande
• neurologiska sjukdomar

2. Andningsdjup

Observera om andningen är:

• ytlig
• normal
• djup

3. Andningsrytm

Är andningen:

• regelbunden
• oregelbunden
• med pauser

4. Symmetri

Rör sig båda sidor av bröstkorgen lika mycket?

Bristande symmetri kan vara ett tecken på sjukdom eller skada.

5. Användning av hjälpmuskulatur

Vid andningssvårigheter används ofta extra muskler.

Observera om patienten:

• lyfter axlarna vid inandning
• vidgar näsborrarna
• har indragningar mellan revbenen
• spänner musklerna på halsen

6. Lyssna efter andningsljud

Normal andning ska vara tyst och obehindrad.

Var uppmärksam på:

• pipande andning
• rosslande andning
• gurglande ljud
• snarkande andning

7. Observera hudfärgen

Hudfärgen kan ge viktig information om syresättningen.

Var särskilt uppmärksam på:

• blåaktiga läppar
• blå naglar
• blekhet
• cyanos

Varför är respirationsfrekvens så viktig?

Respirationsfrekvensen är ofta den första vitalparametern som förändras när en patient försämras.

En ökad andningsfrekvens kan vara ett tidigt tecken på exempelvis:

• infektion
• sepsis
• hjärtsvikt
• lungsjukdom
• smärta
• cirkulationspåverkan

Därför ingår respirationsfrekvens även i flera observationssystem, bland annat NEWS2 (National Early Warning Score).

Bra att tänka på

✔ Låt gärna patienten tro att du fortfarande räknar pulsen.

✔ Räkna alltid en hel minut om andningen är oregelbunden.

✔ Observera både frekvens, rytm, djup och andningsarbete.

✔ Dokumentera både mätvärdet och dina observationer.

Vanliga frågor

Vad är normal respirationsfrekvens hos vuxna?

Normalt 12–18 andetag per minut i vila.

Vad är takypné?

Takypné innebär snabb andning och definieras vanligtvis som över 20 andetag per minut hos vuxna.

Vad är bradypné?

Bradypné innebär långsam andning och definieras vanligtvis som under 10–12 andetag per minut hos vuxna.

Varför räknar man andningen utan att informera patienten?

För att många omedvetet förändrar sitt andningsmönster när de vet att det observeras.